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              山西省晋中、大同、太原、临汾市查处多家违法

              2020-09-19 08:17编辑:山西资讯网人气:


              原标题:山西省晋中、大同、太原、临汾市查处多家违法


              6月21日,山西省医疗保证局公布新闻,往年以来,山西各市医疗保证部分依照全省医疗保证任务集会安排,构造实行袭击讹诈骗保专项管理,任务获得了阶段性功效。现在,全省共检讨定点医药机构9670家,处置违规医药机构1185家(此中:移交司法构造3家),累计追回医;1234.28万元。专项管理中,晋中、大同、太原、临汾市医保局对查处的守法违划定点医药机构停止了转达。1、2020年09月19日,晋中市医保局转达6家守法违划定点医药机构1、天诚药店连锁公司左权县后窑峪口店经晋中市、左权县两级医保局结合检讨发觉,晋中市天诚药店连锁无限公司左权县后窑峪口店采用串换药品等方法违规应用医;2624.4元。医保部分根据《左权县基础医疗保险定点批发药店效劳协定》商定,作出以下处置:停息医保效劳3个月,追回医;2624.4元,并处守约金13122元。2、榆次区友情病院经查,晋中友情病院在2019年3月至2019年4月时期,采用病历誊写不标准、免费分歧理等方法套取医;2007元。医保部分根据《榆次区城镇职工、城乡住民基础医疗保险定点医疗机构效劳弥补协定》第四十二条的商定,作出以下处置:约谈并追回医;2007元,并处守约金7718元。3、太谷县民众药店经查,太谷县民众药店在2019年4月至2019年5月时期,采用串换药品等方法违规应用医;9620.6元。医保部分根据《中华国民共和国社会保险法》及《太谷县城镇基础医疗保险定点批发药店效劳协定》第五十六条的商定,作出以下处置:约谈、责令限日整改、追回医;9620.6元,并处守约金48103元。4、祁县西六支南庄卫生所经查,祁县西六支乡南庄卫生地点2019年1月,采用应用已殒命参保职员虚报门诊弥补用度的方法套取医;71.04元,医保部分根据《祁县基础医疗保险定点医疗机构效劳协定》的商定,作出以下处置:约谈、转达、责令限日整改、追回医;71.04元,并处守约金355.2元,停息医保效劳。5、介休二轻职工病院经查,介休二轻职工病院在2018年12月至2019年1月时期,采用无医嘱检讨、无医嘱医治、无医嘱用药、药品超量、分歧理用药、帮助医治适度、超药占比等方法违规应用医;1.29万元。医保部分根据《中华国民共和国社会保险法》、《介休市城镇职工、城乡住民医疗保险定点医疗机构效劳协定》第六十三条的商定,作出以下处置:对该院分担副院长、医保科科上进行约谈,责令限日矫正,追回医;1.29万元,并处守约金4.45万元。6、昔阳县定点医疗机构民众病院经查,昔阳县民众病院在2019年3至5月时期采用分歧理检讨、超范畴用药等方法违规守约应用医;390元,医保部分根据《昔阳县定点医疗机构效劳协定》第四十二条的商定,作出以下处置:责令限期整改,追回医;390元,并处守约金1950元。2、2020年09月19日,大同市医保局转达3家守法违划定点医药机构1、大同市新建北路大齿社区卫生效劳站经告发核对,新建北路大齿社区卫生效劳站在2019 年2月上传医疗用度存在“串换药品”违规行动,共发觉违规用度 15060.3 元。医保部分依据《大同市基础医疗保险定点医疗机构效劳协定》第三十一条第十一款的商定,作出以下处置:追回医; 15060.3 元,中断效劳协定、停息医保收集整改三个月。2、大同市大庆路社区效劳站经告发核对,市大庆路社区卫生效劳站在 2018 年 4 月至 2019年4月存在“医疗用度属虚传、虚报用度,虚拟医疗效劳 等情形”,涉嫌讹诈套取医;鹦卸,医保部分依据《大同市基础医疗保险定点医疗机构效劳协定》第三十三条第一款的商定,作出以下处置:追回医;270631.58 元,停息拨付医保用度242万元,停止与其签署的《大同市基础医疗保险定点医疗机构效劳协定》;三年内不予受理其医保定点单元的请求。现在,在 2019 年5月22日已将无关线索移交大同市公安构造备案侦办,相干线索进一步侦办中。3、大同市恒信大药房新华街店经告发核对,恒信大药房新华街店存在“违规摆放日用品、 食物”“串换药品”违规行动,医保部分依据《大同市基础医疗保险定点批发药店效劳协定》 第十三条第五款的商定,作出以下处置:追回违规用度 7274.9 元,中断效劳协定、停息医保收集整改三个月3、2020年09月19日,太原市医保局转达28家守法违划定点医药机构实地查处太原化工团体无限公司职工病院等定点医药机构5所,追回医;34.92万元。实地查处太原惠氏大药房无限公司、太原市小店区长治路社区卫生效劳站等定点批发药店和社区卫生效劳机构23家,此中临时停止协定18家,停息医保效劳2家,扣除平常监视考察分3家。4、2020年09月19日,临汾市医保局转达5家守法违划定点医药机构1、洪洞县国民病院经查,洪洞县国民病院存在天资不全、违规收治病人等情形。医保部分根据医保效劳协定商定,作出以下处置:扣除违规金额42.69万元。2、洪洞县西医院经查,洪洞县西医院存在超限用药、分歧理计费等情形。医保部分根据医保效劳协定商定,作出以下处置:扣除违规金额4.76万元,处守约金14.29万元,共追回19.05万元。3、临汾泽华内科病院经查,临汾泽华内科病院存在违规录入用度等情形。医保部分根据医保效劳协定商定,作出以下处置:扣除违规金3.65万元,处守约金7.3万元,共追回10.95万元。4、吉县医疗团体经查,吉县医疗团体存在挂床住院、血液灌流、血液光量子白体血回输医治、抗生素用量多计、血压反复免费等情形。医保部分根据医保效劳协定商定,作出以下处置:扣除违规金7.47万元,处守约金14.94万元,共追回22.42万元。5、汾西县国民病院经查,汾西县国民病院存在病历不标准、住院患者药占比偏高、无信息治理体系、特别检讨名目重要诊断阴性率偏高等情形,医保部分根据医保效劳协定商定,作出以下处置:扣除违规金5.3万元。5、2019年二季度,山西省医:诵陌镏蠹剖鹛嘏砂旌硕陨轿魑饕窖г旱谌饕皆骸坝τ靡验婷霸币奖N鹑瞬俪肿≡阂街巍钡某杉ň硕,山西省西医学院第三西医院“应用已殒命职员医保为别人操持住院医治”的情形失实。省医:诵母荨渡轿魇≈惫艿ピ肮せ∫搅票O斩ǖ阋搅苹挂搅菩Ю托ā返谑条、第七十条无关划定,对住院时期医;鸶冻龅3234.65元予以追回,并扣除5倍守约金16173.25元,共计19407.9元,并责令其整改。(黄琳)相干搜寻山西舆图医保怎样操持医保报销范畴山西左权县穷吗温柔县临汾市
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